Запись на бесплатную консультацию

г. Москва, ул. Вешняковская, д.23

+7 (495) 375-15-55 (круглосуточно)

+7 (926) 302-57-41 (8:00-23:00)

ГАХРАМАНОВ ТЕЙМУР ВАГИФОВИЧ

Бариатрический хирург, член российского общества хирургов, ASMBS (Американского общества метаболических и бариатрических хирургов), IFSO (Международной федерации хирургии ожирения), высшая квалификационная категория по специальности "Хирургия", кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии №1 Л/Ф РНИМУ им. Н.И.Пирогова.
Выполняет все виды операций, направленных на борьбу с лишним весом! Стаж более 16 лет! Подробнее...
Тел: +7 (926)302-57-41

ЧТО ТАКОЕ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ?

Бариатрия (метаболическая хирургия) — это комплекс хирургических операций на желудке и кишечнике, рекомендованных Министерством Здравоохранения РФ для лечения ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Выполняется в тех случаях, когда ожирение становится не просто неприятной проблемой, но и серьезно угрожает здоровью пациента, а методы консервативной медицины и диетологии себя исчерпали. Подробнее...

ДЕПРЕССИЯ
НИЗКАЯ САМООЦЕНКА, НЕПРИЯЗНЬ К СЕБЕ,
СОЦИАЛЬНАЯ ИЗОЛЯЦИЯ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА

СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО
АПНОЭ СНА

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА

СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ

БЕСПЛОДИЕ

АРТРОЗ

ЧТО ТАКОЕ ОЖИРЕНИЕ И КАКИЕ ОПАСНОСТИ ТАИТ В СЕБЕ?

Всемирная организация здоровья признала ожирение глобальной проблемой и справедливо называет его «неинфекционной эпидемией XXI века». Статистика в 2020 году показала, что более 2 миллиардов людей страдают от избыточного веса или ожирения. Это около 30% от всего населения мира.
В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое заболевание обмена веществ, возникающее в любом возрасте. Оно проявляется в избыточном увеличении массы тела преимущественно за счёт чрезмерного накопления жировой ткани. Жировые отложения доставляет пациенту проблемы эстетического характера, что приводит к развитию в той или иной степени психологических и социальных проблем. Исследования показали, что тучные люди примерно на 50% чаще испытывают расстройство настроения, подобное депрессии, по сравнению с теми, кто не страдает ожирением. Ожирение вызывает низкую самооценку, неприязнь к себе и социальную изоляцию-все способствующие развитию депрессии состояния. Люди с лишним весом часто сталкиваются и с внешними раздражителями: порицанием и высмеиванием со стороны окружающих, дискриминации, издевкам.
Однако эстетические и связанные с ними психологические и социальные проблемы – не самое страшное в ожирении. Люди с лишним весом имеют высокий риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней суставов. Американское общество клинической онкологии отмечает, что у людей с ожирением чаще всего диагностируют самые смертельные виды рака. По этой причине ожирение нужно лечить и после вести здоровый образ жизни.
К серьезным осложнениям (ассоциированным заболеваниям), связанным с ожирением, относятся:

• Эндокринные заболевания:

1. сахарный диабет 2 типа и предиабетические нарушения углеводного обмена

2. репродуктивные нарушения у женщин (нарушение менструального цикла, бесплодие, поликистоз яичников)

3. гипогонадизм у мужчин

• Сердечно-сосудистые заболевания (дислипидемия, гипертония, эндотелиальная дисфункция, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, коагулопатия)

• Заболевания дыхательной системы (гиповентиляционный синдром, синдром обструктивного апноэ сна, бронхиальная астма)

• Заболевания пищеварительной системы (желчнокаменная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, панкреатит, неалкогольная жировая болезнь печени: стеатоз печени, стеатогепатит, цирроз)

• Нарушения опорно-двигательной системы (остеоартриты, остеохондроз)

• Заболевания сосудов (атеросклероз артерий, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, тромбоз сосудов)

• Инфекционные заболевания кожи

• Заболевания нервной системы (идиопатическая внутричерепная гипертензия, болезнь Альцгеймера )

• Злокачественные опухоли отдельных локализаций (легких, матки, толстой кишки, пищевода, поджелудочной железы, почек, предстательной железы)

• Подагра

ОЦЕНКА ПИЩЕВОГО СТАТУСА.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЕСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ В ПРОВЕДЕНИИ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ?

В настоящее время для оценки пищевого статуса для взрослых от 20 до 65 лет используется индекс масса тела (ИМТ) - простое деление массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах (кг/м2). Полученный результат позволяет определить, какой у человека вес: недостаточный, нормальный, излишний или же речь идет об ожирении.

В 1997 г. ВОЗ предложила классификацию ожирения, в которой присутствует 3 степени этого заболевания. Определение степени происходит на основе формулы Индекса массы тела (ИМТ).

В норме результат должен находиться в пределах от 18 до 25. ИМТ более 30 свидетельствует о наличии серьезной проблемы избыточного веса и о том, что настало время ее решать, поскольку у человека появляется прямая угроза здоровью.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ И ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

ДИЕТОТЕРАПИЯ
 

Снижает вес на 5-8%. Эффект соблюдается только при условии постоянного соблюдения диетического рациона и пожизненного наблюдения диетологом. У 100% людей после завершения диеты вес полностью возвращается (причем после такого стресса организм начинает с удвоенной силой накапливать жиры, чтобы избежать повторения). Диеты опасны психологическими проблемами. Организм всячески сопротивляется сокращению жировых отложений, бьет тревогу. Включает экономный и защитный режимы. Человек может думать только об этом.

ПОХУДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

Снижает вес на 3%. Однако людям с ИМТ 30 и выше физические нагрузки противопоказаны. Нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, суставы и позвоночник и без того очень серьезные. Спорт при лишнем весе увеличивает риск артрозов, остеохондрозов, инфаркта, инсульта и гипертонии.

ПОХУДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ФАРМАКОЛОГИИ

Снижает вес на 5-8%. Эффект соблюдается только при условии постоянного соблюдения диетического рациона и пожизненного наблюдения диетологом. У 100% людей после завершения диеты вес полностью возвращается (причем после такого стресса организм начинает с удвоенной силой накапливать жиры, чтобы избежать повторения). Диеты опасны психологическими проблемами. Организм всячески сопротивляется сокращению жировых отложений, бьет тревогу. Включает экономный и защитный режимы. Человек может думать только об этом.

ПОХУДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ПСИХОТЕРАПЕВТА

Снижение веса на 10%. Это один из самых эффективных консервативных методов лечения ожирения. Но достаточно дорогой и долгий (минимальный курс психотерапии – 1 год). Чтобы эффект от посещения психотерапевта сохранился – необходимо посещать его всю оставшуюся жизнь. Как только сеансы заканчиваются – вес начинает возвращаться.

ПОХУДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ХИРУГИИ

ПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Операция может проводиться после проведения курса противоязвенной терапии и подтверждения заживления эрозий/язв после проведенного лечения

• беременность

• онкологические заболевания, продолжительность ремиссии которых после лечения составляет менее 5 лет

• психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы (в том числе, хронические), злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, наркотическими и иными психотропными), некоторые виды расстройств личности (психопатий).

• заболевания, угрожающие жизни в ближайшее время, тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (ХСН III–IV функциональных классов, печеночная, почечная недостаточностьи др.).

ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Установка внутрижелудочного баллона:  эндоскопическая процедура имплантации в желудок специально разработанного силиконового баллона, как правило, заполняемого жидкостью до 600мл. Наличие баллона в желудке способствует уменьшению количества употребляемой пищи, в результате чего происходит снижение массы тела. Современные виды баллонов рассчитаны на применение сроком до 6 месяцев, после чего имплант должен быть удален. Методика может применяться как составной элемент консервативного лечения больных ожирением, а также для предоперационного снижения массы тела. Подробнее...

Регулируемое бандажирование желудка: на верхнюю часть желудка устанавливается силиконовая манжета (кольцо). После наполнения жидкостью, кольцо стягивает стенки желудка, превращая его в подобие песочных часов. Жидкость в бандаж поступает через специальную трубку, соединенную с регулировочным портом (размещается в подкожном пространстве). Подробнее...

Продольная (рукавная) резекция желудка: удаляется большая часть желудка вместе с зоной, вырабатывающей грелин – гормон, регулирующий аппетит, с формированием узкой желудочной трубки объемом 60–150 мл. Таким образом обеспечивается одновременно снижение аппетита и более быстрое насыщение. Подробнее...

Желудочное шунтирование (гастрошунтирование): предусматривает хирургическое формирование из желудка кармана, в который поступает пища объёмом не более 50-70 мл и формирование межкишечных анастомозов, выключающих из пассажа пищи большей части желудка, 12-перстной и начального отдела тощей кишки. В результате пища не успевает всасываться в полном объёме, и чувство насыщения возникает значительно быстрее. Подробнее...

Билиопанкреатическое шунтирование с единственным дуодено-илеоанастомозом (модификация SADI): Операция SADI – новое баритарическое вмешательство, успешно применяемое в последнее время для лечения больных патологическим (морбидным) ожирением. Ее можно считать усовершенствованным шунтированием желудка, потому что она занимает промежуточное положение между шунтированием желудка и БПШ. Операция SADI берет от этих операций самое лучшее и уменьшает недостатки обеих методик шунтирования. Подробнее...

1. Запись на бесплатную консультацию бариатрического хирурга по вопросам избыточного веса: тел: +7(495) 375-15-55; +7(926) 302-57-41.

2. Первичная консультация: на консультации доктор проведет осмотр пациента, расспросит о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных ранее заболеваниях, операциях, травмах, изучит историю болезни. После того, как будет принято решение о хирургическом вмешательстве по избыточному весу, врач отправит пациента на комплексное обследование в КДЦ ГКБ 15.

4. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА: после прохождения консультаций и сдачи анализов, пациент отправляется повторно к врачу. На основе результатов принимается решение о необходимости операции и дате операции, решается какая именно бариатрическая операция подойдет пациенту, назначается предоперационная диета (2-3 недели), для того, чтобы подготовить пищеварительный тракт к изменениям, улучшить исход операции и процесс восстановления;

6. ОПЕРАЦИЯ: Вмешательство проводится под общей анестезией. В зависимости от вида вмешательства, проведение всех манипуляций занимает 1,5-2,5 часа. Из операционной вас перевезут в палату пробуждения, где за вашим состоянием будет наблюдать анестезиолог-реаниматолог. Спустя несколько часов вас переведут в обычную 1- или 2-местную палату.

7. ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ: Пациенты, которым был установлен внутрижелудочный баллон, выписываются домой в тот же день. Остальные остаются в стационаре на 2-5 дней (в среднем 3 дня), где в последующие дни после операции, ему делают перевязки, необходимые инъекции. Больному назначается режим питания и питья.

8.Выписка: Перед тем как выписать пациента из стационара, проводится послеоперационное рентгеноконтрастное исследование желудка для контроля за восстановительным процессом после операции. Затем врач дает рекомендации по питанию и в целом инструкцию по жизни после операции.

9. Наблюдение: наблюдение пациента осуществляется в сроки 1,3,6,9,12,18,24 и 36 месяцев. В это время пациент должен выполнять все рекомендации врача. При соответствующем подходе к своему здоровью, соблюдении диеты и занятиях спортом уходит от 70-до 100 % избыточной массы тела, а также исчезают многие сопутствующие заболевания.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

• Опыт врачей: в нашей клинике работает профессиональная, слаженная бариатрическая команда, располагающая всеми необходимыми знаниями и навыками. Наши врачи регулярно проходят обучение и повышают квалификацию в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, перенимают опыт зарубежных коллег и внедряют собственные.

• Оснащение: клиника оснащена самыми современными оборудованиями экспертного класса, соответствующими высшим европейским стандартам; Благодаря ему повышается точность выполняемых действий, уменьшаются риски осложнений и сокращается период реабилитации пациента.

• Использование современной технологии: все операции, в нашем центре, выполняется с использованием миниинвазивной и лапароскопической технологий.

• Сопровождение пациента: наша мультидисциплинарная команда сопровождает вас на всех этапах лечения: предоперационная подготовка, операция, послеоперационный период на протяжении 36 месяцев.

• Обследование пациента: обследование проводится в КДЦ ГКБ15 с использованием высокоточного оборудования, что обеспечивает быстрое выявление всех показаний и противопоказаний, подбор подходящей операции.

• !!! Нужно понимать, что бариатрическая операция, как и любое другое хирургическое вмешательство, сопряжена с определенным риском развития осложнений. Если подобное происходит, многофункциональность нашей клиники позволит более качественно и своевременно оказывать медицинскую помощь, не прибегаю к помощи других лечебных учреждений и дополнительным расходам пациента, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

• Комфорт: палаты, в которых пребывают пациенты, до и после операций, имеют все необходимое для удобства, что способствует скорейшему восстановлению. Персонал осуществляет внимательный и индивидуальный подход и квалифицированный послеоперационный уход.

                                                                  Не помогают диета,  медикаментозные

препараты,  бесконечные тренировки?                                                                                  

ВЫХОД ЕСТЬ!                                

ВАМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ.

ГИПЕРТОНИЯ

Снижение лишнего веса после бариатрической операции в зависимости от вида операции и опыта хирургов составляет от 60% до 100% от избыточной массы тела в течение года после оперативного вмешательства. В частности, бариатрическая хирургия – единственный общепризнанный метод лечения ожирения, который дает эффект долгосрочного и практически полного похудения.
Но бариатрия лечит не только ожирение. Благодаря значительному похудению и пожизненному сохранению эффекта, уходят многие заболевания, которые тесно связаны с лишним весом и ожирением: депрессия, астма, сахарный диабет, гипертония и гипертензия, ГЭРБ, бесплодие, болезнь суставов и многие другие.
Согласно статистике ВОЗ, у 95% бариатрических пациентов наблюдается значительное улучшение качества жизни. На 20-70% снижается риск онкологических заболеваний. Риск смерти в течение 5 лет после операции снижается на 89%.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, бариатрические операции проводятся пациентам, которым не помогают консервативные методы лечения (диеты, фармокология, психтерапия) при условии наличия следующих факторов:

• Возраст от 18 до 75 лет.
• ИМТ (индекс массы тела) более 40 кг/м2
• ИМТ 30-40 кг/м2 при наличии сопутствующих патологий, являющихся угрозой для жизни, таких как:

• сахарный диабет II типа или предиабетические нарушения углеводного обмена;
• дислипидемия,
• артериальная гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность;
• синдром апноэ сна;
• необходимость снижения веса с целью проведения ортопедической операции;
•  хронический стресс на фоне ожирения, ограничивающий социальную адаптацию пациента.

Решение о том, показана бариатрическая операция (бариатрия) пациенту или возможны другие варианты похудения, принимает лечащий врач после комплексного обследования.

Все оперативные вмешательства бариатрического типа основываются на двух ключевых принципах: ограничение возможности избыточного приема пищи и/или уменьшение всасывания отдельных компонентов пищи в ЖКТ. В первом случае речь идет о рестриктивных вмешательствах, во втором – о мальабсорбтивных.

Все рестриктивные бариатрические операции разделяют на обратимые и необратимые. Первые позволяют в дальнейшем вернуть физиологическое строение внутренних органов. Вторые подразумевают резекцию (удаление) части желудка с сохранением небольшой его части, объем которой не превышает 70 -120 мл.
Мальабсорбтивные бариатрические вмешательства предусматривают укорочение отдельного сегмента пищеварительного тракта (тонкой кишки), в котором происходит всасывание питательных веществ, поступающих в организм с пищей. В настоящие время специалисты по бариатрической хирургии не проводят мальабсорбтивные операции в чистом виде, и обычно, сочетают их с рестриктивными.
Комбинированные операции: сочетают в себе рестриктивный и шунтирующий компоненты. Механизм их действия направлен на уменьшение объема потребляемой пищи за счет уменьшения объема желудка (рестриктивный компонент) и шунтирование различных отделов тонкой кишки, что снижает абсорбцию пищи.

Наиболее часто выполняемыми бариатрическими операциями, отдаленные результаты которых хорошо изучены, а эффективность в отношении потери массы тела и влияние на метаболические показатели подтверждены многочисленными исследованиями с высоким уровнем доказательности, являются установка внутрижелудочного баллона, лапароскопическое регулируемое бандажирование, продольная резекция желудка, гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки. Подробнее...

Минигастрошунтирование: Одна из самых молодых, но эффективных и относительно безопасных современных методик бариатрических операций. Недавно эта операция получила официальное признание FDI, как эффективная процедура для длительного снижения веса и лечения метаболических расстройств. Подробнее...

Консультативно-диагностический центр ГКБ15, 5 этаж, 510 каб. (Москва, ул. Вешняковская, 23, строение 9)

3. ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:

• ­Общий анализ мочи. Давность до 14 дней.

• Общий клинический анализ крови (с тромбоцитами). Давность до 14 дней.

• Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, АЛТ, АСТ гликированный гемоглобин (HbA1c),). Давность до 1 месяца.

• Коагулограмма с Д-димером (АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, МНО). Давность до 14 дней.

• Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), Т4, Т3. Давность до 3 месяца.

• Кальций общий, кальций ионизированный, витамин Д, паратиреоидный гормон, картизол. Давность до 1 месяца.

• RW, гепатит B и гепатит C , ВИЧ. Давность до 3 месяцев.

• Группа крови, резус фактор.

• ЭКГ с расшифровкой. Давность до 1 месяца.

• УЗИ органов брюшной полости. Давность до 1 месяца.

• УЗИ органов малого (трансвагинальное). Давность до 1 месяца.

• УЗИ вен нижних конечностей. Давность до 1 месяца.

• Эзофагогастродуодненоскопия. Давность до 3 месяцев.

• Рентгенография органов грудной клетки. Давность до 6 месяцев.

• Консультация терапевта. Давность до 1 месяца.

• Консультация эндокринолога. Давность до 1 месяца.

*при необходимости диагностическая программа может быть расширена

5. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ: накануне операции пациент поступает в стационар. Здесь его подготавливают к хирургическому вмешательству, в соответствии с рекомендациями врача.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИИ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ

БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Установлено, что при морбидном ожирении смертность в 6-12 раз превышает таковой показатель у их сверстников с нормальной массой тела, а консервативные методы лечения эффективны не более чем у 5-10% пациентов. Во многих цивилизованных странах мира ожирение считается социальной проблемой.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ

Наши адреса в социальных сетях:

Instagram: http://instagram.com/xirurq_onkoloq_t.v.qaxramanov/

Facebook
VK: https://vk.com/filatovka15
YouTube: 
Одноклассники: https://ok.ru/gkb15filatova
Телеграм: t.me/gkb15Filatova

Присоединяйтесь к нам!
 

БЕСПОКОИТ ЛИШНИЙ ВЕС?! 

Лапароскопическая продольная (рукавная)

резекция желудка       (**пакетная услуга)                215 000 руб.

...................................................................................................................

Лапароскопическое слив-илеошунтирование -

Бипартишн (операция SASI)            

(**пакетная услуга)                                                         245 000 руб.

...................................................................................................................

Лапароскопическое  минигастрошунтирование                                  

(**пакетная услуга)                                                         225 000 руб.

................................................................................................................... 

Билиопанкреатическое шунтирование             

(операция SADI) (**пакетная услуга)                          245 000 руб.

...................................................................................................................

Реконструктивная операция по переносу        

анастомоза (**пакетная услуга)                                 210 000 руб.

..................................................................................................................

Бандажирование желудка                                     

(российский бандаж) (**пакетная услуга)               145 000  руб. 

..................................................................................................................

Снятие бандажа желудка                                       

(**пакетная услуга)                                                          95 000 руб.

..................................................................................................................

Установка внутрижелудочного баллона             

(**пакетная услуга)                                                         65 000 руб.

.................................................................................................................

Удаление внутрижелудочного баллона             

(**пакетная услуга)                                                         25 000 руб.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ПО СНИЖЕНИЮ ВЕСА

** В стоимость пакета входит:

• комплексное предоперационное обследование;

• операционное вмешательство с учетом всех расходных материалов;

• анестезия и анестезиологический мониторинг в течение суток в условиях реанимационного отделения;

• пребывание в общей палате хирургического отделения до 4-х дней.

Повышающий коэффициент 1,25 за сложность выполнения бариатрической операции при ИМТ свыше 50 кг/м2

Повышающий коэффициент 1,5 за сложность выполнения бариатрической операции при ИМТ свыше 60 кг/м2

Холецистэктомия
*в составе бариатрической операции                

(**пакетная услуга)                                                      +35 000 руб.

..........................................................................................................

Пластика грыжи передней брюшной стенки 

*в составе бариатрической операции                            

(**пакетная услуга)                                                      +45 000 руб.

..........................................................................................................  

Операция по поводу грыжи

пищеводного отверстия диафрагмы
*в составе бариатрической операции
(**пакетная услуга)                                                       +47 000 руб.

...........................................................................................................

Ушивание диастаза прямых мышц живота
*в составе бариатрической операции
(**пакетная услуга)                                                       +55 000 руб.

...........................................................................................................

...........................................................................................................

ЦЕНЫ НА ДРУГИЕ

ПРОЦЕДУРЫ И ОПЕРАЦИИ

хирург.москва

ТЕЛЕФОН ТЕЙМУРА ГАХРАМАНОВА:  +7 (926) 302-57-41 (8:00 - 23:00)

E-mail АДРЕС:                                       teymurgahramanov@gmail.com

ТЕЛЕФОН КОНТАКТ-ЦЕНТРА:        +7 (495) 375-15-55 (круглосуточно)

© 2008 Центр Хирургии Ожирения ГКБ №15

 Адрес (юридический и фактический): 111539, г. Москва, ул. Вешняковская, д.23

Как доехать:
Проезд от станцииметро Новогиреево
Проезд от станции метро Выхино
Проезд от станции метро Новокосино